Dr. Deborah Birx, 27 April 2022 di Bandar Raya New York.

(SeaPRwire) –   Pada Jumaat, 24 Januari, satu arahan pentadbiran Trump ke atas kebanyakan projek bantuan luar negara AS telah berkuat kuasa. Arahan ini, pada mulanya, termasuk salah satu program kesihatan yang paling berjaya dan dipuji dalam sejarah AS—Pelan Kecemasan Presiden AS untuk Bantuan AIDS, atau PEPFAR, yang dilancarkan oleh Presiden George W. Bush pada tahun 2003 dan disokong oleh majoriti kedua-dua parti dalam 10 Kongres sejak itu.

Data daripada Jabatan Negara menunjukkan PEPFAR, dengan kos semasa kira-kira , telah menyelamatkan 25 juta nyawa dan mengawal wabak AIDS di beberapa negara. Pada tahun 2023, termasuk 500,000 kanak-kanak, telah menjalani terapi antiretroviral dengan bantuan daripada program ini, dan hampir 2 juta telah mendaftar baru untuk ubat pencegahan pra-pendedahan.

Pada Selasa malam, kurang daripada seminggu kemudian, Setiausaha Negara Marco Rubio memberikan PEPFAR pengecualian untuk menyediakan beberapa perkhidmatan, tetapi tidak jelas sama ada langkah pencegahan masih akan disediakan atau sama ada program ini mempunyai masa depan jangka panjang. Kali terakhir pengesahan semula program ini dibentangkan di Kongres, pembiayaannya hanya diluluskan selama setahun, sehingga Mac 2025, bukannya lima tahun seperti biasa, dan sesetengah ahli Kongres mempunyai keraguan tentang cara pembiayaan digunakan.

TIME telah bercakap dengan Dr. Deborah Birx, yang mengetuai PEPFAR dari tahun 2005 hingga 2014 dan berkhidmat dalam pentadbiran Trump pertama sebagai penasihat bagi prosedur pandemik, pada Rabu pagi. Beliau kini merupakan rakan kanan di , yang telah mengeluarkan satu kenyataan yang memberi amaran tentang “gangguan akses rawatan yang menyelamatkan nyawa, berpotensi meletakkan jutaan nyawa dalam bahaya” pada hari Selasa dan satu kenyataan susulan hari ini yang mengalu-alukan pengecualian tersebut.

Temubual ini telah dipadatkan dan disunting untuk kejelasan.

Bolehkah anda menerangkan keadaan semasa PEPFAR?

Terdapat ubat yang dikeluarkan untuk rawatan semasa semua orang dalam PEPFAR. Dan kemudian terdapat kepentingan pencegahan melalui penghantaran ibu kepada anak, dan saya pasti pembiayaan itu juga telah dikeluarkan. Jadi anda bertanya, saya rasa, tentang PrEP (profilaksis pra-pendedahan), dan saya belum melihat jawapan yang pasti.

Adakah anda fikir PEPFAR mempunyai masa depan yang berdaya maju, atau ia terancam pada ketika ini?

Jika ia tidak mempunyai masa depan yang berdaya maju, ia tidak akan menerima pengecualian. Tetapi saya juga fikir program benar-benar harus sentiasa menyemak semula diri mereka sendiri dan membenarkan pengkaji luar semasa peralihan. Saya telah melalui banyak ulasan sedemikian. Ia amat penting dalam menyelaraskan program sekali lagi ke arah matlamat tertentu. Kita mempunyai tabiat dalam kerajaan persekutuan untuk tidak pernah menghentikan perkara yang tidak berfungsi. PEPFAR telah mencapai perkara yang menakjubkan, dan semasa pentadbiran Trump pertama, kami mungkin menambah individu yang paling ramai kepada rawatan dan membuat kemajuan yang paling banyak. Tetapi apabila anda membuat kemajuan, anda perlu sentiasa mengubah bagaimana program itu kelihatan, dan anda perlu sentiasa mencari kecekapan. Jadi saya berharap pasukan ini mengambil ini sebagai masa untuk benar-benar melihat semula empat tahun yang lalu dan melihat, bolehkah mereka melakukan beberapa perkara dengan lebih baik? Bolehkah mereka melakukan beberapa perkara dengan lebih murah? Kami berupaya untuk meningkatkan daripada 7 juta orang yang menjalani rawatan pada tahun 2014, dan 10 tahun kemudian mempunyai 20 juta orang yang menjalani rawatan tanpa wang baru. Dengan, sudah tentu, inflasi. Anda melakukan itu dengan mencari apa keperluan teras untuk melaksanakan program tersebut.

Kedengarannya kepada saya seperti anda mengatakan bahawa PEPFAR sebenarnya telah melakukan kerja yang perlu dilakukannya dalam menyelaraskan dan meneliti semula keutamaannya. Adakah ia mengejutkan anda bahawa ia berada dalam senarai untuk dihapuskan?

Tidak, ia tidak. Jika anda melihat bilangan orang yang menjalani rawatan dalam tempoh dua tahun yang lalu, ia adalah bilangan orang yang paling rendah yang kami tambah dalam sejarah program ini. Kedua, dalam semua tahun PEPFAR, kami tidak pernah mempunyai isu seperti yang berlaku di Mozambique [di mana , melanggar ]. Jadi adalah tepat bagi pentadbiran untuk menarik balik dan berkata, Bagaimanakah ini berlaku? Kita sangat dipandu data dalam program secara sejarah, dan ini adalah perkara yang kita fikir kita boleh lakukan dengan lebih baik. Dan oleh itu kita memerlukan pembiayaan yang kurang untuk melakukan perkara ini dengan lebih baik dan menumpukan semula program ini.

Kita memerlukan pembiayaan yang kurang untuk melakukan perkara dengan lebih baik?

Izinkan saya menyatakannya dengan cara yang sangat jelas. Anda sentiasa boleh mencari cara untuk melakukan yang lebih baik dalam sampul pembiayaan anda. Kita berada di tahun 2025 dan banyak negara telah mencapai matlamat mereka untuk tahun 2030, jadi pasukan itu benar-benar perlu tampil dengan program. Tiada satu pun program ini bertujuan untuk selama-lamanya. Ia bertujuan untuk menyelesaikan masalah. HIV adalah penyakit kronik, jadi ia tidak berbeza dengan apa yang akan anda lakukan dengan kencing manis atau hipertensi, anda perlu memastikan orang ramai menjalani rawatan.

Memandangkan sifatnya, seperti yang anda katakan, penyakit kronik, adakah ia idea yang baik untuk ?

Ini adalah masa untuk WHO untuk berfikir dan telus tentang bagaimana mereka boleh melakukan yang lebih baik pada masa hadapan, dan membawa maklumat itu kepada kerajaan AS tentang apa yang akan mereka ubah dan bagaimana mereka akan meningkatkan kecekapan dan keberkesanan mereka.

Adakah pembekuan dana USAID untuk bantuan kemanusiaan produktif atau kontraproduktif untuk perjuangan menentang pandemik dunia pada masa hadapan?

Saya pasti anda mendapat kenyataan Rubio malam tadi bahawa akan ada pengecualian semasa tempoh semakan ini untuk bantuan kemanusiaan dan rawatan perubatan yang menyelamatkan nyawa. Ini tidak mengubah hakikat bahawa mereka mahu melihat semakan, supaya mereka dapat benar-benar melihat jika sesuatu boleh menjadi lebih berkesan dan cekap. Saya berharap apa yang akan keluar daripada semua semakan ini di seluruh USAID, Jabatan Negara, CDC, Peace Corps, semua orang yang melabur dalam bantuan luar negara, adalah memastikan bahawa kita telah menghapuskan semua penduaan dengan semua program antarabangsa dan dua hala lain yang bekerja di ruang yang sama, supaya kita dapat berkhidmat kepada lebih ramai orang.

Sebagai pakar dalam mencegah pandemik masa depan, adakah anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang kepada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia?

Saya belum melihat pendengarannya, jadi saya akan menonton pendengarannya hari ini dan esok, kerana, seperti program boleh berubah dan persepsi dan pendapat orang boleh berubah, saya mahu melihat apa yang perlu dikatakannya sekarang bahawa dia telah mendengar kebimbangan orang ramai.

Nampaknya dia telah menyatakan pendiriannya, jadi jika ia tidak berubah, anda akan menentangnya?

Saya tidak akan bercakap tentang Robert Kennedy. Saya seorang yang sangat dipandu data, dan saya tahu ramai orang telah membuat andaian berdasarkan kenyataan lalu, dan saya mahu melihat apa yang dikatakannya di bawah sumpah, kerana ini adalah peluang pertama saya untuk benar-benar mendengarnya di bawah sumpah. Saya fikir semua orang mengambil pendengaran mereka dengan agak serius dan hakikat bahawa mereka berada di bawah sumpah.

Artikel ini disediakan oleh pembekal kandungan pihak ketiga. SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) tidak memberi sebarang waranti atau perwakilan berkaitan dengannya.

Sektor: Top Story, Berita Harian

SeaPRwire menyampaikan edaran siaran akhbar secara masa nyata untuk syarikat dan institusi, mencapai lebih daripada 6,500 kedai media, 86,000 penyunting dan wartawan, dan 3.5 juta desktop profesional di seluruh 90 negara. SeaPRwire menyokong pengedaran siaran akhbar dalam bahasa Inggeris, Korea, Jepun, Arab, Cina Ringkas, Cina Tradisional, Vietnam, Thai, Indonesia, Melayu, Jerman, Rusia, Perancis, Sepanyol, Portugis dan bahasa-bahasa lain. 

“`