Malaysian Buzz

(SeaPRwire) –   Mendapat diagnosis virus papilloma manusia (HPV) boleh mengecewakan, sedikit sebanyak. Ramai orang sudah tahu tentang hubungan antara HPV dan pelbagai jenis kanser. Tetapi tiada sebab untuk panik, kerana diagnosis itu mungkin tidak bermaksud seperti yang anda fikirkan.

Sebagai permulaan, ia tidak bermaksud anda menghidap kanser—atau bahawa anda ditakdirkan untuk menghidapnya.

“Perkara paling penting untuk diketahui ialah: HPV adalah sangat biasa—anggaran 80% daripada orang dijangkiti pada suatu ketika dalam hidup mereka,” kata Dr. Kathleen Schmeler, seorang profesor onkologi ginekologi dan naib presiden bersekutu onkologi global di University of Texas MD Anderson Cancer Center. “Majoriti orang akan membersihkannya dan mungkin tidak pernah tahu pun mereka pernah menghidapnya.” Bahkan di kalangan mereka yang virusnya tidak hilang dengan sendirinya, “majoriti orang tidak akan menghidap kanser,” kata Schmeler.

Lebih kerap daripada tidak, wanita mendapati mereka menghidap HPV selepas menjalani ujian HPV dan ujian Pap untuk memeriksa kanser serviks semasa pemeriksaan pelvis. Lelaki juga boleh mendapat HPV, tetapi mereka sering tidak tahu sama ada mereka menghidapnya melainkan mereka mendapat ketuat genital dan berjumpa doktor mengenainya. “Tiada garis panduan klinikal sekarang untuk lelaki menjalani ujian HPV,” kata Dr. Rachel Katzenellenbogen, seorang profesor pediatrik dan mikrobiologi dan imunologi yang mengetuai makmal penyelidikan yang mengkaji HPV di Indiana University School of Medicine.

Terdapat lebih daripada , dan sebahagiannya lebih bermasalah daripada yang lain. Jenis berisiko tertinggi ialah HPV 16 dan 18; ini bertanggungjawab bagi sebahagian besar kanser berkaitan HPV, termasuk kanser serviks, vagina, vulva, penis, dubur, dan kepala dan leher. Sebaliknya, jenis HPV 6 dan 11 dianggap berisiko rendah kerana ia tidak dikaitkan dengan kanser, tetapi ia boleh menyebabkan ketuat genital.

HPV , termasuk sentuhan kulit ke kulit genital secara langsung, hubungan seksual vagina, seks oral, dan seks dubur . “Terdapat dua masa apabila kita melihat peningkatan dalam jangkitan seksual ini: di bawah umur 25 tahun dan selepas umur 45 tahun, apabila orang ramai mempunyai pasangan seksual baharu,” kata Dr. Brinda Emu, seorang profesor bersekutu perubatan dalaman di Yale School of Medicine.

Walaupun seorang wanita tidak mempunyai pasangan seksual baharu, dia mungkin tiba-tiba mendapat ujian HPV positif—dan ia tidak semestinya bermaksud pasangannya mencurangi dia. “HPV boleh tidak aktif dan tidak dikesan selama bertahun-tahun,” kata Dr. Sarah H. Kim, pengarah bahagian onkologi ginekologi di Penn Medicine. “Kemudian, atas apa jua sebab, ia boleh aktif semula dan membawa kepada keputusan positif.”

Mengapa anda perlu menjalani ujian

Jika seorang wanita mendapati selepas lawatan ginekologi bahawa dia menghidap HPV, “maklumat itu penting kerana ia memberitahu anda bagaimana anda akan membuat susulan dengan ujian tambahan,” kata Emu. “Ia bukan sebab untuk bimbang—ia adalah sebab untuk susulan. Ia seperti bendera kepada doktor anda dan diri anda sendiri untuk mendapatkan pemeriksaan yang baik.”

Sesetengah makmal akan menyatakan sama ada jenis HPV berisiko tertinggi (16 atau 18) terdapat pada sampel sel daripada serviks, tetapi yang lain tidak.

Susulan akan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk umur wanita (“kadar pembersihan kurang kukuh apabila wanita semakin tua,” kata Kim), sama ada dia kurang imun (selepas menjalani kemoterapi atau kerana dia mengambil ubat imunosupresan), dan sama ada dia merokok. “Jika anda didiagnosis dengan HPV, bincangkan langkah seterusnya dengan doktor anda,” kata Dr. Amanda Fader, seorang profesor ginekologi, obstetrik, dan onkologi di Johns Hopkins School of Medicine dan presiden semasa Society of Gynecologic Oncology.

Jika seorang wanita menjalani “ujian bersama” (gabungan ujian HPV dan ujian Pap) dan keputusan ujian Papnya normal tetapi dia mempunyai ujian HPV positif, doktornya mungkin menasihatkannya untuk datang semula dalam setahun dan menjalani kedua-dua ujian sekali lagi, kata Schmeler. Sembilan daripada 10 jangkitan HPV hilang dengan sendirinya dalam tempoh dua tahun, menurut .

(Ingat: Di sesetengah tempat, susunan ujian telah dibalikkan: Wanita menjalani ujian HPV terlebih dahulu, dan jika hasilnya positif, maka mereka menjalani ujian Pap, kata Katzenellenbogen.)

Jika jangkitan HPV seorang wanita berterusan selepas setahun, dia mungkin dirujuk untuk , satu prosedur di mana doktor memasukkan spekulum ke dalam vagina untuk melebarkan vagina supaya mereka dapat melihat serviks. Larutan cuka kemudiannya disapukan pada serviks untuk mendedahkan sel-sel yang tidak normal, dan doktor menggunakan alat yang dipanggil kolposkop, yang mempunyai lampu terang dan kanta pembesar, untuk melihat dengan teliti vagina dan serviks. Semasa kolposkopi, doktor mungkin mengambil biopsi supaya sel-sel boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Jika ia berlaku, perkembangan daripada jangkitan HPV kepada kanser serviks biasanya mengambil masa bertahun-tahun. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa “kanser serviks adalah sepenuhnya boleh dicegah jika seorang wanita menjalani pemeriksaan yang sesuai,” kata Fader. “Jika sel-sel pra-kanser dijumpai [pada ujian Pap atau kolposkopi], ia boleh dirawat dengan berkesan”—sebelum ia bertukar menjadi kanser. untuk sel-sel pra-kanser pada serviks mungkin termasuk prosedur eksisi pembedahan gelung (LEEP), prosedur biopsi kon, kriosurgi, atau pembedahan laser.

Langkah-langkah perlindungan yang boleh anda ambil

Malangnya, setakat ini tiada ubat untuk HPV, dan tiada apa yang boleh dilakukan oleh seseorang untuk cuba menghapuskannya daripada badan mereka. (Walau bagaimanapun, terdapat rawatan untuk ketuat genital, kata Fader.) 

Dan ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko HPV anda. “Amalan seksual yang selamat adalah penting untuk mencegah penularan,” kata Fader, tetapi kondom bukanlah jaminan terhadap HPV kerana virus itu boleh ditularkan oleh kawasan kulit yang tidak dilindungi oleh kondom. Merokok diketahui menjejaskan fungsi imun, jadi adalah penting untuk berhenti merokok jika anda kini merokok, kata Schmeler.

Bagi sesetengah orang, vaksin HPV, yang memerlukan dua atau tiga dos dan meliputi sembilan jenis HPV yang berbeza, mungkin menjadi pilihan. Biasanya diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa muda sebelum mereka aktif secara seksual, vaksin ini diluluskan untuk digunakan sehingga umur 45 tahun. “Vaksin adalah pencegahan dan sangat berkesan tetapi tidak sesuai untuk rawatan dan pembersihan jangkitan HPV,” kata Katzenellenbogen. 

“Vaksin terapeutik sedang dikaji pada orang yang telah dijangkiti HPV atau mempunyai pra-kanser,” kata Fader. Tetapi ia tidak akan tersedia dalam masa terdekat.

Sementara itu, sesetengah pakar mengatakan mungkin ada manfaat untuk mendapatkan vaksin walaupun anda telah didiagnosis dengan HPV. “Mendapatkan vaksin boleh melindungi anda daripada strain lain,” kata Kim. Perkara terbaik ialah berbincang dengan doktor anda tentang sama ada anda calon yang sesuai untuk vaksin HPV dan apa lagi yang perlu anda ketahui tentang risiko berkaitan HPV peribadi anda.