Malaysian Buzz

(SeaPRwire) –   Program Medicaid membuat lebih daripada $200 juta dalam bayaran tidak tepat kepada penyedia penjagaan kesihatan antara 2021 dan 2022 untuk orang yang telah meninggal dunia, menurut laporan baru daripada pengawas bebas untuk .

Tetapi Pejabat Inspektor Jeneral jabatan itu berkata ia menjangka satu peruntukan baru dalam Rang Undang-Undang Besar Indah Satu Republikan yang memerlukan negeri-negeri untuk mengaudit senarai benefisiari Medicaid mereka mungkin membantu mengurangkan bayaran tidak tepat ini pada masa hadapan.

Jenis bayaran tidak tepat ini adalah “tidak unik kepada satu negeri, dan isu itu terus berterusan,” Aner Sanchez, inspektor jeneral wilayah bersekutu di Pejabat Perkhidmatan Audit memberitahu The Associated Press. Sanchez telah menjalankan penyelidikan mengenai isu ini selama sedekad.

yang dikeluarkan pada Selasa berkata lebih daripada $207.5 juta dalam bayaran penjagaan yang diuruskan dibuat bagi pihak peserta yang telah meninggal dunia antara Julai 2021 hingga Julai 2022. Pejabat itu mengesyorkan bahawa kerajaan persekutuan berkongsi lebih banyak maklumat dengan kerajaan negeri untuk memulihkan bayaran yang salah itu — termasuk satu pangkalan data yang dikenali sebagai Fail Induk Kematian Penuh, yang mengandungi lebih daripada 142 juta rekod sejak 1899.

Perkongsian data Fail Induk Kematian Penuh telah dihadkan dengan ketat disebabkan oleh undang-undang privasi yang melindungi daripada kecurian identiti dan penipuan.

Rang undang-undang cukai dan perbelanjaan besar yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Donald Trump pada musim panas ini meluaskan cara Fail Induk Kematian Penuh boleh digunakan dengan mewajibkan agensi Medicaid untuk mengaudit senarai penyedia dan benefisiari mereka setiap suku tahun terhadap fail itu, mulai 2027. Tujuan adalah untuk menghentikan bayaran kepada orang yang telah meninggal dunia dan meningkatkan ketepatan.

Laporan Selasa ini adalah tinjauan pertama di seluruh negara terhadap bayaran tidak tepat Medicaid. Sejak 2016, inspektor jeneral Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) telah menjalankan 18 audit ke atas pilihan program negeri dan telah mengenal pasti bahawa agensi Medicaid telah membuat bayaran penjagaan yang diuruskan secara tidak tepat bagi pihak peserta yang telah meninggal dunia dengan jumlah lebih kurang $289 juta.

Kerajaan telah mencapai sedikit kejayaan menggunakan Fail Induk Kematian Penuh untuk mencegah bayaran tidak tepat pada awal tahun ini. Pada Januari, Jabatan Perbendaharaan melaporkan bahawa ia telah mengambil kembali yang secara tidak tepat pergi kepada orang yang telah meninggal dunia sebagai sebahagian daripada program perintis selama lima bulan selepas Kongres memberi akses sementara kepada Perbendaharaan ke fail itu selama tiga tahun sebagai sebahagian daripada rang undang-undang peruntukan 2021.

Sementara itu, Pentadbiran Keselamatan Sosial telah membuat kemaskini yang luar biasa kepada fail itu sendiri, menambah dan mengeluarkan rekod, dan mempersulit penggunaannya. Sebagai contoh, pentadbiran Trump pada April telah bertindak untuk dan membatalkan nombor Keselamatan Sosial mereka untuk membanteras pendatang yang telah dibenarkan tinggal di A.S. buat sementara di bawah program yang dimulakan semasa pentadbiran Biden.