Temu ramah eksekutif di Goldman Sachs Financial Services Conference

(SeaPRwire) –   Selama berbulan-bulan, para pakar telah kenapa tren positif dalam indikator ekonomi (pekerjaan, GDP, inflasi) tidak tercermin dalam survei sentimen konsumen atau peringkat persetujuan Presiden Biden. Beberapa komentator telah menandai keadaan ini untuk “kekagetan,” mengutip penekanan media pada data negatif dan pengaruhnya yang luar biasa terhadap persepsi publik mengenai perekonomian. 

Sebagai hasilnya, GOP saat ini memegang keunggulan terbesarnya dalam masalah ekonomi .

Pemilih mungkin lebih mempercayai kaum Republik mengenai perekonomian, tetapi kaum Demokrat adalah pihak yang memungkinkan data ekonomi dan para ekonom memandu resep kebijakan mereka. Hal itu jelas pada awal Februari ketika Dewan melakukan voting berdasarkan garis partai untuk melarang penggunaan Tahun Kehidupan yang Disesuaikan Kualitas (QALY) dalam program kesehatan federal. Para ekonom menggunakan QALY untuk memperkirakan “nilai” hasil kesehatan yang diukur terhadap biaya, yang membantu lembaga federal dan penyedia asuransi membuat keputusan mengenai perawatan mana yang akan dijamin. Kaum Republik seperti Perwakilan Washington Cathy McMorris Rodgers, penulis undang-undang tersebut, tidak adil  “menentukan nilai harga pada kehidupan seorang pasien…sering mendiskon nilai individu dan kebutuhan akan perawatan hanya karena kecacatan atau penyakit kronis mereka.”

Kaum demokrat tidak setuju, dengan berpendapat bahwa bahasa yang luas dalam undang-undang tersebut akan melemahkan upaya lembaga federal untuk menegosiasikan harga obat dan menahan biaya layanan kesehatan. 

Tetapi episode tersebut menggambarkan bahwa meskipun persepsi saat ini bahwa Demokrat lemah dalam perekonomian, mereka masih lebih mungkin untuk mengandalkan alat-alat analisis ekonomi guna membentuk kebijakan — meskipun alat-alat ini awalnya dirancang untuk membatasi pertumbuhan negara kesejahteraan yang diciptakan oleh partai mereka.

Bagaimana kita sampai pada keadaan ini? Antara tahun 1930-an dan 1960-an, program-program New Deal dan Great Society yang diciptakan oleh kaum Demokrat . 

Negara kesejahteraan yang bertumbuh menuntut keahlian dan informasi baru untuk memandu program-program dengan benar, dimana kaum Republik berharap untuk membatasi pertumbuhan mereka dengan memasukkan praktik dan ide dari sektor swasta ke dalam pemerintahan.

Pembentukan Medicare dan Medicaid pada tahun 1960-an mendorong para ahli kebijakan untuk lebih memperhatikan biaya-efektivitas administrasi layanan kesehatan. Hal ini menyebabkan terciptanya ekonomi layanan kesehatan . Melalui lembaga federal seperti Pusat Nasional untuk Riset dan Pengembangan Layanan Kesehatan, yang dibangun pada tahun 1968 oleh kaum Demokrat sebagai bagian dari reorganisasi yang lebih luas dari Layanan Kesehatan Masyarakat, peralatan baru dari disiplin baru ini menjadi cara untuk mengenali ketidakefisienan potensial dalam program layanan kesehatan yang dijalankan oleh pemerintah.

Pada tahun 1970-an, para ekonom seperti Richard Zeckhauser dan Donald Shepard sebagai peralatan untuk menggabungkan estimasi kualitas dan lama hidup individu ke dalam satu pengukuran untuk digunakan dalam pengambilan keputusan. Tujuannya adalah untuk memandu diskusi apakah, , memperluas program skrining bayi baru lahir sebanding dengan biaya tambahan untuk melakukan pengujian.

Karena sifat sistem layanan kesehatan AS yang terfragmentasi, QALY tidak segera berlaku untuk keputusan kebijakan seperti di negara-negara dengan layanan kesehatan yang dinasionalisasi. 

Tetapi tahun 1970-an menyaksikan biaya layanan kesehatan yang meroket karena perawatan baru muncul, dan Medicare dan Medicaid memompa dolar baru ke dalam sistem layanan kesehatan. Kongres awalnya merespon dalam cara bipartisan dengan membangun lembaga federal baru, seperti Kantor Penilaian Teknologi dan Pusat Nasional untuk Teknologi Layanan Kesehatan, untuk mulai menggunakan analisis biaya-efektivitas guna meneliti bagaimana pemerintah dapat mengendalikan biaya layanan kesehatan yang terus meningkat. 

Meskipun potensi QALY untuk membatasi akses ke layanan, teknik analitis ini awalnya bukan bola panas politik, juga tidak memecah-belah, karena tidak ada perusahaan asuransi swasta maupun publik yang membuat keputusan hanya berdasarkan perhitungan tersebut. Kaum Demokrat mendukung QALY sebagai cara untuk membuat program pemerintah menjadi lebih efisien. Sementara itu, GOP masih secara luas mendukung pada tahun 1970-an dalam mengandalkan pemerintah untuk menyelesaikan masalah sosial, sebagaimana dibuktikan oleh perintah eksekutif Presiden Richard Nixon yang menciptakan Badan Perlindungan Lingkungan dan keinginannya untuk layanan kesehatan nasional. Mereka menyukai ide untuk menambahkan metode dari bisnis dan ekonomi ke dalam program-program ini.

Namun, pada tahun 1980-an, kaum Republik berbalik ke kanan. Mereka lebih menganut kekuatan pasar sektor swasta secara lebih komprehensif. Pemerintah adalah “masalah,” seperti dikatakan Presiden Ronald Reagan dalam pidato pelantikan pertamanya, sedangkan pasaran dan usaha swasta adalah solusi untuk masalah nasional. Anehnya, sama seperti mereka mengadopsi retorika ini, kaum Republik menjadi curiga terhadap peralatan ekonomi yang tampaknya tidak memihak sebagai instrumen tata kelola. Pada tahun 1981, hanya tiga tahun setelah itu pertama kali dibangun, Pemerintahan Reagan menutup Pusat Nasional untuk Teknologi Layanan Kesehatan, khawatir hal itu akan mengurangi keuntungannya.

Mengapa kaum Republik mempercayai pasar dan usaha swasta, tetapi tidak pada peralatan ekonomi yang mendorong pengambilan keputusan mereka? Jawabannya terletak pada penolakan partai tersebut yang semakin besar terhadap keahlian dan para ahli. Mereka melihat keahlian sebagai pertentangan langsung terhadap nilai-nilai tradisional dan akal sehat, dan sebagai pendorong di balik penciptaan program pemerintah yang menjijikkan. Bagi GOP, para ahli semakin selaras dengan pihak oposisi politik. Seiring meningkatnya skeptisisme kaum Republik terhadap apa yang disebut Menteri Pendidikan William Bennett sebagai “omong kosong” para ahli birokrasi, kaum Demokrat menuduh kaum Republik mengandalkan “ekonomi voodoo” untuk membenarkan serangkaian pemotongan pajak yang terus meningkat.

Tetapi serangan Demokrat tidak menggoyahkan penolakan kaum Republik terhadap keahlian. Bahkan, hal itu hanya meningkat, diperburuk oleh kaum Demokrat untuk membentuk proposal pemerintah yang besar. Layanan kesehatan adalah salah satu isu utama Bill Clinton selama kampanye 1992, dan ia menugaskan Ibu Negara Hillary Clinton untuk menyusun undang-undang layanan kesehatan yang memberikan jaminan untuk semua warga Amerika. Undang-Undang Keamanan Kesehatan tahun 1993 yang dihasilkan, yang lebih dikenal sebagai “HillaryCare,” mendapat inspirasi dari yang diusulkan oleh ekonom Alain Enthoven yang berfokus pada “pilihan konsumen” dalam layanan kesehatan. Penolakan kaum Republik menggagalkan proposal tersebut. 

Dampaknya membantu GOP untuk menguasai kontrol terpadu Kongres untuk pertama kalinya dalam 40 tahun. Setelah mengasumsikan kontrol pada tahun 1995, mereka segera menutup Kantor Penilaian Teknologi, yang mencerminkan permusuhan mereka terhadap keahlian. 

Keengganan ini menjelaskan mengapa, bahkan saat mereka berjuang untuk memperkenalkan lebih banyak fitur pasar ke dalam program jaring pengaman sosial — seperti penciptaan program Medicare Advantage pasar swasta pada tahun 1997, peluncuran tunjangan obat resep yang dikelola secara swasta di Medicare pada tahun 2003, dan proposal George W. Bush untuk memungkinkan akun pribadi di Jaminan Sosial — mereka menolak untuk menerima peralatan yang dirancang oleh para ekonom untuk mengendalikan biaya program pemerintah.

Sementara itu, kaum Demokrat, dengan visi pemerintah yang luas, dan keinginan untuk memperluas jaring pengaman sosial, menggunakan peralatan ini sebagai cara untuk menekan biaya dan membuat program lebih dapat diterima secara politik. Mereka melihatnya sebagai cara untuk mengembangkan fakta numerik guna digunakan untuk membela program, alih-alih sekadar mengandalkan keadilan atau kewajaran, yang telah terbukti kurang efektif. 

Hal ini menciptakan dikotomi dimana GOP dianggap sebagai partai bisnis dan keahlian ekonomi, sementara kaum Demokratlah yang mampu menggunakan alat ekonomi sebagai cara untuk menetapkan kebijakan dalam segala hal mulai dari pembiayaan layanan kesehatan hingga undang-undang antimonopoli hingga kebijakan lingkungan hidup.

Artikel ini disediakan oleh pembekal kandungan pihak ketiga. SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) tidak memberi sebarang waranti atau perwakilan berkaitan dengannya.

Sektor: Top Story, Berita Harian

SeaPRwire menyampaikan edaran siaran akhbar secara masa nyata untuk syarikat dan institusi, mencapai lebih daripada 6,500 kedai media, 86,000 penyunting dan wartawan, dan 3.5 juta desktop profesional di seluruh 90 negara. SeaPRwire menyokong pengedaran siaran akhbar dalam bahasa Inggeris, Korea, Jepun, Arab, Cina Ringkas, Cina Tradisional, Vietnam, Thai, Indonesia, Melayu, Jerman, Rusia, Perancis, Sepanyol, Portugis dan bahasa-bahasa lain. 

Selanjutnya, mereka menerima peralatan ekonomi telah memberdayakan kaum Demokrat untuk lebih berhasil menghilangkan ketidak efisienan dalam pemerintahan dibandingkan dengan kaum Republik anti-pemerintahan. Itulah mengapa pemerintahan