Malaysian Buzz

(SeaPRwire) –   Terlalu banyak warga emas yang diberikan terlalu banyak ubat. Kira-kira empat daripada 10 orang dewasa mengambil ubat-ubatan, tiga kali ganda kadar dua dekad yang lalu. Hampir 11 juta orang Amerika, atau dua daripada 10 warga emas, mengambil 10 atau lebih ubat.

Sebagai gerontologis berpengalaman, saya telah melihatnya secara langsung: Salah satu cara terbaik untuk memperbaiki kesihatan peribadi anda adalah bekerjasama dengan doktor anda untuk menyunting senarai preskripsi anda.

Polifarmasi-apabila seorang pesakit mengambil banyak ubat-merupakan tragedi Amerika yang luas tetapi kurang diberitakan. Beban ubat berlebihan akan menyumbang kepada kematian 150,000 warga emas dalam tempoh 10 tahun akan datang, menurut satu kajian, sambil menyebabkan penempatan 750 warga emas setiap hari di hospital.

Ini adalah realiti menyedihkan tetapi benar perniagaan perubatan: Doktor sering mengenakan ubat baru tanpa mengetahui bagaimana ia akan berinteraksi dengan rejim ubat pesakit yang sedia ada.

Bagaimana ini berlaku bukanlah misteri. Sistem perubatan kami yang berpecah-belah bermakna warga emas sering melihat banyak doktor berbeza yang tidak berkomunikasi antara satu sama lain. Bukanlah tidak biasa bagi seseorang itu berada di atas laluan penghantaran pakar yang mengenakan ubat-ubatan berbeza untuk keadaan jantung, isu tulang, kencing manis, depresi, insomnia, dan kanser. Ia seolah-olah warga emas itu adalah koleksi penyakit dan bukannya seorang manusia yang hidup dan bernafas secara keseluruhan.

Anda boleh mempertimbangkan contoh seorang nenek berusia 85 tahun dengan masalah ingatan ringan. Dia tinggal seorang diri dengan sangat sedikit masalah kesihatan. Dia mungkin mempunyai tekanan darah tinggi pada pemeriksaannya, jadi doktornya memulakan ubat bernama amlodipine, yang boleh mencegah serangan jantung dan strok, tetapi mempunyai kesan sampingan menyebabkan bengkak pada buku lali.

Ubat itu menurunkan tekanan darahnya, tetapi bengkak buku lali itu membimbangkan doktornya. Dia menghantar nenek itu ke kardiologis, yang mengatakan jantungnya kelihatan baik, tetapi dia memerlukan ubat air seperti furosemide untuk merawat bengkak pada buku lali.

Ubat air itu menyebabkannya tidak kawal air kencing; dia perlu pergi ke tandas setiap masa. Jadi dia melihat pakar urologi yang mengenakan ubat untuk menghentikan pangkal pundi kencingnya berkontraksi. Ubat itu, oxybutynin, mempunyai kesan sampingan meninggalkannya bingung, dan dia mula bertindak agak delusional dan menuduh anak lelakinya mencuri wangnya. Ini membimbangkan semua orang. Dia pergi ke hospital dan diberikan antipsikotik.

Dalam tempoh kurang enam bulan, dia telah berpindah dari tiada ubat ke empat ubat yang berbeza. Dia menjadi kacau. Dia tidak pernah pulang ke rumah.

Itu mungkin kedengaran agak histerikal, tetapi penggerudian ubat seperti ini berlaku setiap hari dalam perubatan di seluruh negara.

Tiada seorang pun dalam penjagaan kesihatan bangun pada pagi itu dengan cuba mencederakan nenek ini. Tetapi terlalu sering, itulah cara sistem perubatan kami yang berpecah-belah bekerja: setiap doktor dibayar untuk mengenakan rawatan melalui kanta mata bidang perubatan dan hanya bidang perubatan mereka.

Sistem penjagaan kesihatan kami gagal mengintegrasikan semua pembabit preskripsi yang berbeza dengan cara yang menjumlah kepada rancangan yang selamat untuk pesakit. Doktor yang dijangka menyusun semua ini adalah doktor perubatan asas yang bekerja keras. Dalam lawatan pejabat 20 minit, doktor perubatan asas dijangka membuat makna senarai ubat 10 atau 15 ubat yang berbeza yang dijenakan oleh empat atau lima pakar. Ia seperti cuba menyelesaikan Rubik’s cube, sambil menjuggling dan bermain beat the clock di merry-go-round.

Jadi apa yang harus dilakukan warga emas dan orang tersayang mereka?

Nasihat nombor satu adalah untuk menjadualkan temujanji dengan doktor untuk mempertimbangkan secara khusus risiko dan manfaat setiap ubat yang diambil, dan bagaimana mereka mungkin berinteraksi antara satu sama lain.

Ia penting untuk memberitahu doktor anda terlebih dahulu bahawa ini adalah tujuan lawatan. Supaya doktor boleh mempersiapkan dan menyelidik. Jangan hanya memasukkan topik yang begitu penting apabila anda dalam lawatan pengikutan rutin atau datang untuk kebimbangan yang berbeza. Titik kuncinya adalah bahawa doktor harus mengetahui bahawa temujanji ini adalah tentang polifarmasi, mengenal pasti potensi penggerudian ubat, dan mengenakan semula.

Warga emas mungkin mahu anak-anak dewasa mereka mengiringi mereka untuk membantu dengan penyokongan dan pemahaman tentang perkara penting ini.

Satu lagi titik kunci: Jangan cuba mengurangkan senarai ubat anda sendiri. Tiada seorang pun harus memutuskan untuk mengurangkan sedikit demi sedikit tanpa berunding dengan pakar perubatan. Memansuhkan ubat adalah keputusan yang kompleks yang boleh menjadi sama berisiko seperti menambahnya.

Tetapi, tiada keraguan mengenakan semula adalah . Pertubuhan Perubatan Sistem Kesihatan Amerika mengesyorkan: “Jangan mengenakan ubat untuk pesakit yang sedang mengambil lima atau lebih ubat, atau teruskan ubat secara tidak terhad selamanya, tanpa mengkaji semula ubat sedia ada secara menyeluruh.” Persatuan Geriatrik Amerika juga : “Jangan mengenakan ubat tanpa menjalankan kajian semula rejim ubat.”

Orang yang mengambil ubat kurang boleh berfungsi dengan lebih baik, berfikir dengan lebih baik, dan berasa lebih baik. Menyingkirkan senarai ubat anda mungkin memerlukan beberapa penyokongan pesakit dan temujanji tambahan, tetapi ia berbaloi.